复方氯雷他定滴鼻液的制备及质量控制

目的研究复方氯雷他定滴鼻剂的制备、质量标准.方法采用β-环状糊精包核,增加氯雷他定在水中的溶解度及稳定性.用HPLC法测定氯雷他定的含量,并对该制剂进行稳定性研究.结果本制剂质量稳定,含量测定方法操作准确、简便.结论此制剂可作为治疗季节性、变异性、慢性过敏性鼻炎等疾病的新剂型.     

靶向高通量测序检测卵巢癌患者易感基因突变与临床特征的相关性研究

目的　探讨卵巢癌易感基因突变与临床特征的关系。方法　采用靶向高通量测序技术对35例卵巢癌患者的外周血进行BRCA1,BRCA2,CHEK2,PALB2,BRIP1,TP53,PTEN,STK11,CDH1,ATM,BARD1,MLH1,MRE11A,MSH2,MSH6,MUTYH,NBN,PMS1,PMS2,RAD50和RAD51C共21种易感基因进行测序,结合临床资料分析基因突变与卵巢癌的相关性。结果　卵巢癌患者多以高级别浆液性卵巢癌晚期为主。35例卵巢癌患者中共检出已知致病突变19例,突变率54.3%,其中BRCA1基因突变7例（20.0%）,BRCA2基因突变4例（11.4%）,RAD51C基因突变2例（5.7%）,CHEK2,ATM,RAD50,MSH2,MRE11A和TP53基因突变各1例。BRCA1/2基因突变和高级别浆液性卵巢癌相关（P=0.034）,和家族史显著相关（P=0.003）,与年龄、FIGO分期无显著相关性（P>0.05）。另外,发现两种新的基因突变,包括BRCA1基因c.438delC和RAD51C基因c.390_391delAA。结论　BRCA1和BRCA2是卵巢癌最主要的胚系突变基因,该基因突变与遗传性卵巢癌显著相关。高通量基因测序技术可有效检测卵巢癌胚系易感基因的突变情况,为卵巢癌的早期诊断和预防提供科学依据。     

腹股沟嵌顿疝无张力修补术的疗效分析

目的:探讨无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝的疗效和安全性。方法:回顾性分析2013年1月—2014年12月间手术治疗的60例嵌顿疝患者资料,其中32例行补片无张力修补术(观察组),28例行传统疝修补术(对照组),比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者术前一般资料具有可比性。观察组与对照组平均手术时间(53.6 min vs.51.8 min)、术中出血量(10.3 m L vs.11.1 m L)差异无统计学意义(均P0.05);观察组术后并发症9例(28.1%)与对照组术后并发症5例(17.9%),差异无统计学差异(P0.05);观察组术后无补片感染;观察组平均住院时间短于对照组(5.3 d vs.6.3 d,P0.05)。两组术后随访24~36个月,观察组无复发,对照组复发5例(17.9%),差异有统计学意义(χ~2=4.12,P0.05)。结论:无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝能够缩短住院时间、降低术后复发率,安全有效。     

前哨淋巴结绘图在子宫内膜癌腹腔镜手术中的应用

目的 探讨前哨淋巴结绘图在腹腔镜子宫内膜癌手术中的应用价值。 方法 59例子宫内膜癌患者均采用腹腔镜下全子宫（或广泛全子宫）+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术,术中在腹腔镜监视下将亚甲蓝染剂注射在子宫体四周的浆膜下层,观察并记录蓝染的前哨淋巴结部位、数量。术中所有淋巴结经苏木精-伊红染色病理学检查。 结果 腹腔镜下前哨淋巴结检出率为11.9%（7/59）、灵敏度为87.5%（7/8）、特异度为100.0%（51/51）、准确性为98.3%（58/59）、阴性预测值为98.1%（51/52）。分析前哨淋巴结与盆腔淋巴结转移状态的一致性,得到Kappa系数为0.924,P<0.001。 结论 前哨淋巴结绘图具有灵敏度高、特异性好、操作简便,可作为腹腔镜子宫内膜癌手术中预测盆腔淋巴结整体转移情况的常规方法。     

2型糖尿病患者的血尿酸水平与血管并发症的相关分析

目的 探讨2型糖尿病血清尿酸水平与血管并发症的关系.方法 对342例2型糖尿病患者,根据血尿酸水平分成尿酸正常组(NUA)和高尿酸组(HUA),测定两组病人的UA、TG、TCH、HDL和LDL,分析两组病人的血管并发症发病率的差别.结果 (1)HUA组的BMI、TG、BP、TC、LDL、WHR均高于NUA组(P＜0.05);(2)HUA组的冠心病、脑血管病、视网膜病变、肾脏病变的发病率均高于NUA组(P＜0.05).结论 高尿酸血症是引起糖尿病血管并发症的危险因素.     

甘利欣联用凯西菜治疗早期肝硬化27例

目的探讨甘利欣联用凯西莱治疗早期肝硬化的临床效果.方法对27例治疗组患者和18例对照组患者进行对照研究,在用药前后分别进行临床评估和检测肝功能、肝纤维化指标变化情况.结果用药20～30天后治疗组各项检测指标与用药前比较有显著差异(P＜0.01),与对照组比较也有显著性差异(P＜0.01),但临床症状和体征改善情况则无明显差别,临床未见明显副反应.结论甘利欣联合凯西莱治疗早期肝硬化是安全有效的,尤其是在改善患者肝功能和降低肝纤维化指标方面效果更显著,值得在临床进一步研究和试用.     

小儿脑性瘫痪的高压氧综合治疗

目的观察高压氧(HBO)治疗对小儿脑性瘫痪的疗效.方法69例脑瘫患儿随机分为HBO组(41例)与非HBO组(28例).非HBO组采用药物治疗及功能锻炼,HBO组另加用高压氧治疗.疗程结束后将两组患儿疗效作对比.结果HBO组总有效率为92.7%,而非HBO组总有效率为42.8%,在统计学上有非常显著性差异(P＜0.01).结论HBO治疗小儿脑瘫可明显提高疗效.     

血清PLGF和sFLT-1水平联合检测对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后MACE复发的诊断价值研究

目的　探讨血清胎盘生长因子（PLGF）和可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFLT-1)在急性ST段抬高型心肌梗死（ST-AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后心血管不良事件（MACE）复发中的价值。方法　选取2018年1月~2019年1月收治的ST-AMI患者230例作为研究对象，入院后均及时进行PCI治疗，入院后第12日检测PLGF和sFLT-1水平并随访一年。根据随访期间内是否复发MACE，研究对象被分为MACE组（68例）和对照组（162例），比较两组间血清PLGF和sFLT-1水平并分析其对ST-AMI患者PCI术后MACE复发的价值。结果　MACE组的PLGF和sFLT-1检测水平分别为22.56±5.99 pg/ml和189.58±69.94 pg/ml；对照组的PLGF和sFLT-1检测水平分别为32.71±7.90 pg/ml和141.52±59.76 pg/ml，结果显示MACE组的PLGF表达水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=10.57，P<0.000 1）；而sFLT-1表达水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（t=5.372，P<0.000 1）。血清PLGF和sFLT-1单独检测的灵敏度、特异度和ROC曲线下面积（AUROC）分别为80.25%，53.47%，0.766 和74.07%，58.82%，0.697，联合检测的灵敏度、特异度和AUROC分别为77.90%，72.8%和0.820。结论　血清PLGF和sFLT-1检测可用于ST-AMI患者PCI术后MACE复发的早期诊断且联合检测的灵敏度和特异度更高。     

医护一体化延续性健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的：探讨医护一体化延续性健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力、依从性的影响。方法：选取2019年5月至2020年12月收治的81例慢性阻塞性肺疾病患者,依据随机数字表法分为对照组40例和观察组41例。对照组采用常规护理管理,观察组给予医护一体化延续性健康教育,对比两组管理效果。结果：护理后观察组疾病知识掌握程度评分、自我管理能力评分、遵医行为依从率、肺功能指标、运动耐力、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分均高于对照组,疾病急性加重次数少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：医护一体化延续性健康教育能够提升慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力及遵医行为依从性,改善肺功能及运动耐力。